Distorsione di caviglia: cosa fare subito dopo l’infortunio
Una distorsione alla caviglia si verifica quando i legamenti attorno alla caviglia si allungano o si strappano a causa di una torsione improvvisa. Anche se dall’esterno può sembrare una lesione di lieve entità, dentro l’articolazione succedono cose molto più complesse.
Dopo una distorsione, i legamenti perdono la loro normale tensione, l’articolazione diventa instabile e il gonfiore aumenta la pressione sui tessuti circostanti. Se non trattato correttamente fin dall’inizio, può facilmente trasformarsi in distorsioni ricorrenti, instabilità cronica e problemi di equilibrio o movimento di lunga durata. Questa guida spiega, cosa succede durante una distorsione alla caviglia, cosa devi fare immediatamente e come la fisioterapia ti aiuta a recuperare completamente.
Prima di tutto, è utile capire cosa succede davvero durante una distorsione
La caviglia è sostenuta da diversi legamenti che fungono da robuste cinghie, impedendo alle ossa di muoversi. Quelli che più spesso si lesionano sono:
ATFL (legamento talo fibulare anteriore)
CFL (legamento calcaneo-fibulare)
Legamento deltoideo (lato interno)
Legamenti sindesmotici (i legamenti che legano le due ossa della parte inferiore della gamba)Distorsione di caviglia.
Capire come si è verificata la torsione è fondamentale.
La direzione specifica della torsione indica ai medici quali legamenti sono probabilmente danneggiati.
Torsione verso l’interno → legamenti esterni
Torsione verso l’esterno → legamento deltoideo interno
Piegatura verso l’alto più rotazione → possibile distorsione alta della caviglia
(sindesmosi)Anche senza competenze mediche, ricordare come si è attorcigliato il piede aiuta a orientare la diagnosi e il trattamento.
Primi passi dopo l’infortunio (le prime 48 ore)
Le prime 48 ore sono cruciali: bisogna ridurre il gonfiore, controllare il dolore ,proteggere i tessuti e mantenere il movimento sicuro.
Il metodo più efficace per farlo è il protocollo POLICE.
P – Protezione
Dal momento in cui si verifica l’infortunio:
1. Fermare l’attività
2. Evitare di caricare troppo peso
3. Camminare solo se il dolore lo permette
4. Utilizzare stampelle o supporto se camminare è doloroso
5. Applicare una fascia compressiva o una cavigliera
Distorsione di caviglia
Perché questo è importante:
Subito dopo una distorsione, le fibre legamentose sono fragili. Movimenti o carichi improvvisi possono peggiorare la lacrimazione e aumentare l’emorragia interna. La protezione limita i danni secondari.
OL – Caricamento ottimale (optimal loading)
Questo è il principio moderno più importante nella cura delle distorsioni della caviglia. Carico ottimale significa : usare la caviglia in modo controllato:né completamente ferma, né sovraccaricataIl riposo totale può causare:
Rigidità
indebolimento muscolare
guarigione più lenta
peggior equilibrio
D’altra parte, muoversi in modo troppo aggressivo può peggiorare l’infortunio.
Per questo è utile iniziare piccoli movimenti indolori già entro 24–48 ore:
leggere “pompe” della caviglia
cerchi morbidi
flessione ed estensione leggere
Distorsione di caviglia
Questi movimenti favoriscono la circolazione dei fluidi, riducono la rigidità e aiutano il legamento a iniziare la guarigione nella direzione corretta.
I – Ghiaccio (ice)
Il ghiaccio riduce il gonfiore e intorpidisce il dolore.
Come candidarsi:
Applicare per 15–20 minuti, ogni 2–3 ore avvolgere il ghiaccio in un asciugamano (mai direttamente sulla pelle) Il ghiaccio non guarisce il legamento, ma riduce i sintomi abbastanza da consentire un movimento precoce sicuro.
C – Compressione
La compressione limita l’edema e dà un primo sostegno.
Sono utili:
Bende elastiche
cavigliere allacciate
supporti semirigidi per la caviglia
I tutori semirigidi sono particolarmente utili perché consentono un movimento controllato impedendo al tempo stesso alla caviglia di rotolare nuovamente.E – Elevazione Mantenere la caviglia sollevata rispetto al livello del cuore. Ciò aiuta a ridurre la pressione all’interno dei tessuti e favorisce il drenaggio dei fluidi Distorsione di caviglia.
Errori da evitare nei primi giorni
Molte persone peggiorano inconsapevolmente la loro distorsione. Evitare:
Riscaldamento (impacco caldo, docce calde, sauna) → Aumenta l’infiammazione e il gonfiore
Massaggio profondo direttamente sul legamento leso → Può disturbare la guarigione precoce
Camminare attraverso un forte dolore → Può aumentare la lacrimazione
Fasciatura troppo stretta→ Limita la circolazione
Rimanere completamente fermi per giorni → Porta a rigidità e recupero più lento
Decisioni corrette e tempestive fanno la differenza tra una guarigione rapida e completa e un infortunio cronico.
Serve la diagnostica per immagini?
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi è clinica, cioè basata su valutazione fisica.
• Radiografia: solo se si sospetta una frattura
• Ecografia: molto utile per vedere gonfiore, rotture parziali, integrità dei legamenti. Gli ultrasuoni sono dinamici, il che significa che il medico può vedere il legamento mentre la caviglia viene spostata.
• Risonanza magnetica: molto dettagliata, ma a volte meno utile nei primi giorni perché il gonfiore può nascondere i dettagli.
Come i professionisti valutano la distorsioneQuando un fisioterapista o un medico esamina una distorsione alla caviglia esegue diverse valutazioni:
1. Palpazione
Premono sui punti chiave dei legamenti per identificare dov’è localizzato il dolore è più intenso. Ciò aiuta a individuare quale legamento è danneggiato.
2. Test dell’intervallo di movimento:
Si controllano come la caviglia si muove in tutte le direzioni, Qualsiasi restrizione, soprattutto se asimmetrica rispetto all’altro piede, li aiuta a comprenderne la gravità.
3. Testdel cassetto anteriore
Ciò verifica la stabilità dell’ATFL, è più affidabile dopo qualche giorno, quando il gonfiore diminuisce.
4. Test di sindesmosi Per capire se ci sono lesioni dei legamenti tra tibia e
perone, richiedono un percorso riabilitativo diverso. Questo tipo di distorsione necessita di un trattamento diverso. Una buona valutazione ti assicura di seguire il giusto percorso riabilitativo. Se dopo l’infortunio senti ancora dolore, instabilità o difficoltà a camminare, non aspettare troppo. Un intervento riabilitativo precoce fa davvero la differenza. Per una valutazione completa e un percorso personalizzato puoi contattare Power Physio ,siamo qui per aiutarti a recuperare in modo sicuro, efficace e duraturo.
